격차 해소: 유니세프, HPV 백신 접종을 늘리기 위한 국가적 노력 강화

전 세계적으로 소녀 8명 중 1명만이 자궁경부암의 주요 원인인 인유두종바이러스(HPV) 예방접종을 받았습니다. 세계적인 유행병이 발생하기 전부터 추진력이 형성되고 있었지만 HPV 예방접종 프로그램은 코로나19로 인해 심각한 영향을 받았습니다.

HPV 백신의 주요 대상 그룹은 9~14세 소녀이기 때문에 HPV 백신은 종종 학교에서 전달됩니다. 코로나19로 인해 학교와 보건 시설이 폐쇄되고 예방접종이 지연되었습니다. 2019년 이후 HPV 예방접종률은 놀랍게도 15% 감소했습니다. 이는 대유행 기간 동안 백신의 가장 큰 역행 중 하나를 나타냅니다.

Oluwaseun Ayanniyi는 코펜하겐에 있는 유니세프 공급부 백신 센터의 계약 전문가입니다. 그녀는 자궁경부암 예방을 위한 상당한 기반이 회복될 수 있다고 낙관하고 있습니다. 2023년에만 유니세프는 전 세계 4개국 중 1개국에 이 생명을 구하는 백신을 공급할 예정이며, 7개국(방글라데시, 캄보디아, 에스와티니, 키리바시, 몽골, 나이지리아, 토고)에서 정기적인 예방접종 프로그램에 이러한 백신을 도입할 예정입니다. 우리는 이것이 어떻게 이들 국가의 소녀들에게 큰 도움이 되고 자궁경부암으로부터 보호할 수 있는지 알아보기 위해 Oluwaseun과 이야기를 나눴습니다.

2020년에는 자궁경부암 신규 환자가 60만 명이 넘고 사망자가 34만 명을 넘었습니다. 이러한 사례와 사망의 90%는 예방, 검사 및 치료 서비스에 대한 접근이 더 제한된 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생했습니다. 아프리카, 멜라네시아, 동남아시아는 자궁경부암 사망 부담이 가장 높은 지역입니다.

자궁경부암 사례의 약 60%는 아직 HPV 예방접종을 도입하지 않은 국가에서 발생합니다. 좋은 소식은 부담이 가장 높은 20개 국가가 향후 2~3년 내에 HPV 백신을 도입할 것이라는 점입니다. 유니세프와 세계백신백신연맹(Gavi)은 인도, 나이지리아, 방글라데시, 앙골라, 말리 등 5개국에서 이러한 노력을 지원하고 있습니다.

우선순위는 예방접종 격차를 줄이고 HPV 예방접종을 위한 따라잡기 전략을 계획하는 것입니다. 백신은 우리가 할 수 있는 가장 비용 효율적인 의료 개입 중 하나입니다. HPV 예방접종의 경우 결과가 말해줍니다. 연구에 따르면 백신을 접종받은 소녀의 경우 자궁경부암 발병률이 거의 90% 감소한 것으로 나타났습니다.

약 125개 국가에서 HPV 백신을 도입하여 전 세계 9~14세 소녀 3명 중 1명이 HPV 백신을 접종할 수 있게 되었습니다. 더 많은 공급품이 확보됨에 따라 우리는 나머지 국가들이 HPV 백신을 일상적인 예방접종 프로그램에 도입하도록 장려하고 이들 국가에 그렇게 하는 데 필요한 기술 및 재정적 지원을 제공해야 합니다.

동시에 우리는 정확한 수요 예측을 보장하고 백신 도입 일정을 제시하여 제조업체가 국가 수요에 맞춰 생산 규모를 확대하라는 신호를 보낼 수 있도록 해야 합니다.

WHO는 HPV 예방접종의 주요 대상을 9~14세 소녀로 권장합니다. 예방접종이 가장 큰 영향을 미칠 수 있는 연령대입니다. WHO는 1차, 2차, 3차 표적 그룹에 대해 다음과 같은 투여 일정을 권장합니다.

백신 공급에 제한이 없으면 추가 연령층과 소년에게 백신을 접종할 수 있습니다. 현재 47개국에서 남성 예방접종을 실시하고 있습니다.

유니세프는 2013년부터 HPV 백신 공급을 시작했습니다. 처음에는 유니세프를 통한 수요가 제한되었습니다. HPV 백신 접종을 가속화하려는 Gavi의 새로운 전략에 따라 2017년부터 수요가 크게 증가했습니다. 또한 백신 접종을 통한 자궁경부암 예방에 대한 관심이 높아지면서 전 세계적으로 HPV 백신에 대한 수요가 급증했습니다. 이러한 수요 급증으로 인해 글로벌 공급 제약이 관찰되었습니다. 지난 5년간 유니세프는 백신 제조업체와 긴밀한 협력과 파트너십을 통해 유니세프를 통해 백신을 조달하는 국가의 공급 가용성을 높였습니다.

올해 유니세프는 52개국을 대신하여 약 3,600만 회 분량의 HPV 백신을 조달할 것으로 예상하고 있습니다. 이는 지난 5년 동안 거의 7배 증가한 수치이므로 수요와 공급 가용성 모두에서 엄청난 증가를 목격했습니다.