압박궤양: 1~4단계의 욕창 치료

욕창은 증상과 손상 정도에 따라 단계가 다르거나 이름이 지정됩니다. 이 시스템은 욕창의 유형을 설명하는 방법을 제공합니다.

심각한 문제를 예방하려면 예방과 조기 진단이 중요합니다. 조심하지 않으면 이런 종류의 상처가 감염될 수 있습니다. 이로 인해 패혈증(혈류 감염에 대한 전신 반응)과 같은 극단적인 결과를 초래할 위험이 있습니다.

이 기사에서는 욕창의 원인, 단계, 치료 및 이 문제를 예방하는 방법에 대해 설명합니다.

Verywell Health의 Mira Norian 일러스트레이션

움직이지 않기 때문에 장기간의 압력이 가해지면 피부 부위에 욕창이 형성됩니다. 또한 소변이나 땀과 같은 체액과 지속적으로 접촉하여 젖은 상태로 유지되는 부위에서도 형성될 수 있습니다.

지속적인 압력은 영향을 받은 부위의 조직으로 가는 혈류 및 기타 체액을 감소시킵니다. 이로 인해 세포 사멸, 피부 파괴 및 최종적으로 열린 상처가 형성되는 손상이 발생합니다.

욕창은 짧게는 2시간 안에 빠르게 나타날 수도 있고 며칠에 걸쳐 나타날 수도 있습니다. 상처는 통증, 장애, 감염에 취약합니다.

압력을 가하는 상황을 바로잡지 않으면 피부 손상이 진행됩니다. 악화는 결국 더 깊은 조직층으로 퍼져 근육, 힘줄 및 뼈에 영향을 미칩니다.

욕창에 대한 다음과 같은 내부 및 외부 위험 요소 중 하나 이상이 있으면 이러한 상처에 더 취약해질 수 있습니다.

욕창의 내부 위험 요인은 다음과 같습니다.

욕창의 외부 위험 요인은 다음과 같습니다.

이러한 위험 요인을 가진 사람들 중에서 척수 손상 환자와 요양원에 거주하는 사람들은 욕창 발생률이 가장 높습니다.

욕창 증상의 단계는 증상, 조직 손실 정도, 각 욕창 단계의 해부학적 특징을 설명합니다. 다양한 분류 시스템이 있지만 NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel)는 다음 기준을 포함하도록 병기 결정 시스템의 2016년 개정판에 이러한 상태에 관한 최신 연구 및 임상 전문 지식을 포함시켰습니다.

스테이지 1(욕창의 초기 단계)

2단계

3단계

4단계

단계화할 수 없는 욕창

심부조직 압박손상

욕창 치료는 진단 당시의 손상 정도에 따라 달라집니다. 귀하의 의료 서비스 제공자와 상처 팀은 귀하의 욕창의 심각성과 가장 적절한 치료법을 결정할 것입니다.

치료는 부위, 단계, 잠재적인 욕창 합병증에 따라 다릅니다. 개방성 또는 파열된 욕창은 폐쇄성 욕창보다 더 길고 복잡한 치료가 필요한 경우가 많습니다.

욕창에 일반적으로 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

보수적 치료(보통 1단계 및 2단계 욕창에 적합)에는 다음이 포함됩니다.

외과 적 치료(보존적 치료가 적절하지 않은 경우 3단계 및 4단계 욕창에 필요할 수 있음)에는 다음이 포함됩니다.

감염된 욕창의 치료에는 일반적으로 항생제나 방부제를 사용하여 감염원의 성장을 억제하거나 감염의 악화 또는 확산을 방지하는 것이 포함됩니다. 항생제는 전신 투여(경구, 정맥 내 또는 근육 내)하거나 항생제나 방부제를 국소 투여할 수 있습니다.

감염된 욕창의 치유 시간은 치료가 시작된 상처의 단계와 감염 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

감염된 궤양은 감염되지 않은 욕창보다 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염이 만성 상처로 발전하거나 몸 전체로 퍼져 패혈증과 같이 생명을 위협하는 문제가 확산되면서 골수염(뼈 감염의 일종)으로 이어질 수 있습니다.